茂昌眼科診所岑在增醫師
一位16歲的女性病人，感到視力糊模，近視加深速度有點快，電腦驗光右眼近視為575度，左眼近視500度，兩眼最佳矯正視力均可達1.2，本來想配戴角膜塑形片，但角膜地圖儀掃描發現左眼有非典型圓錐角膜病變(圖1)，右眼雖然正常(圖2)，兩眼近視度數卻又有點高(超過400度)，故不適合配戴角膜塑形片，建議改用白天輪部鏡片矯正(圖3-4)， 4年後電腦驗光右眼近視為550度，左眼近視500度，近視度數沒有增加，角膜地圖儀掃描發現左眼圓錐角膜有變好的現象(圖5)，右眼卻變化不大(圖6)。由比可見輪部鏡片的形狀跟正常角膜相似，長期配戴也不會改變角膜弧度，但對於有圓錐角膜病變的角膜，鏡片壓迫圓錐，使圓錐變平而不致惡化。因此，圓錐角膜若早期發現，早期治療的效果也不錯。
圖1.左眼角膜弧度分佈圖，上方紫紅色部份為圓錐突出的地方。
一位16歲的女性病人，感到視力糊模，近視加深速度有點快，電腦驗光右眼近視為575度，左眼近視500度，兩眼最佳矯正視力均可達1.2，本來想配戴角膜塑形片，但角膜地圖儀掃描發現左眼有非典型圓錐角膜病變(圖1)，右眼雖然正常(圖2)，兩眼近視度數卻又有點高(超過400度)，故不適合配戴角膜塑形片，建議改用白天輪部鏡片矯正(圖3-4)， 4年後電腦驗光右眼近視為550度，左眼近視500度，近視度數沒有增加，角膜地圖儀掃描發現左眼圓錐角膜有變好的現象(圖5)，右眼卻變化不大(圖6)。由比可見輪部鏡片的形狀跟正常角膜相似，長期配戴也不會改變角膜弧度，但對於有圓錐角膜病變的角膜，鏡片壓迫圓錐，使圓錐變平而不致惡化。因此，圓錐角膜若早期發現，早期治療的效果也不錯。
圖1.左眼角膜弧度分佈圖，上方紫紅色部份為圓錐突出的地方。
圖2. 右眼角膜地圖角膜弧度分佈圖。
圖3.左眼配戴輪部鏡片。
圖4. 右眼配戴輪部鏡片。
圖5. 4年後左眼角膜地圖角膜弧度分佈地圖。
圖6. 4年後右眼角膜地圖角膜弧度分佈地圖。
