8. 逆轉圓錐角膜 - 案例八

茂昌眼科診所岑在增醫師

一位33歲的女性病人，被診斷患有圓錐角膜經已有4年，並沒有接受任何積極治療，後來慢慢的感到視力糊模，故想要配隱形眼鏡矯治。電腦驗光發現右眼近視為825度，散光250度，右眼最佳矯正視力只可達0.6；左眼近視850度，散光225度，左眼最佳矯正視力為0.6；角膜地圖儀掃描發現兩眼均有圓錐角膜病變(圖1、圖2)，建議使用硬式輪部鏡片矯正(圖3、圖4)，病人配戴輪部鏡片3年後電腦驗光發現右眼近視為600度，散光150度，最佳矯正視力為1.0；左眼近視650度，散光125度，最佳矯正視力為1.0；角膜地圖儀掃描發現兩眼已沒有圓錐角膜的現象(圖5、圖6)。由於輪部鏡片以三點式固定在角膜上面，鏡片有一點緊貼圓錐中心，使角膜弧度慢慢改變，再加上病人兩眼近視及散光度數均有降低的事實，而且配戴一般眼鏡，視力也可以矯正至1.0，表示圓錐角膜的逆轉是真實的。

圖1.左眼角膜弧度分佈圖，下方紫紅色部份為圓錐突出的地方。