首頁 ﹥ 最新消息 > 眼睛知識 > 29. 硬式隱形眼鏡最新發展

隱形眼鏡是二十世紀偉大發明之一，但剛開始的時候，僅僅是一個想法，幾百年來，經過許多人的努力、創新和改良，從沒有到有，實現人類對大自然的探索和欲望的追求，使鏡片真正可以戴在眼睛上，目前己成為社會中普遍流行的一種商品。

        1508年的某一天，達文西(Leonardo da vinci) 把頭伸進盛滿水的半球型玻璃盆往下看，發現原本看不清的物體變得清晰了。雖然那時候他並沒有意識到這可以和視力矯正串聯起來，但他將這一段構想畫成草圖，並闡述了相關的概念，也正是這樣一個偶然，他開拓了隱形眼鏡的歷史，成為了隱形眼鏡理念的創始人。1632年笛卡爾(René  Descartes) 提出相近的觀念，修正了頭部的位置，改為一根充滿水的管子，一端連接凸透鏡，另一端連接眼睛，像單筒望眼鏡一樣可以往前看。

        1887年，德國的玻璃工藝師穆勒（F.A. Muller）用玻璃吹製第一枚隱形眼鏡， 1888年， 眼科醫師阿道夫菲克(Adolf Eugen Fick)成功的讓這隻玻璃鏡片配戴在角膜上。1912年蔡司公司(Carl Zeiss Company)正式生產玻璃隱形眼鏡，1927年廸克士梅尼(Dick Smellie)在英國驗配蔡司公司的鏡片，這時候的鏡片是屬於直徑大的鞏膜鏡片。

        1937年匈牙利的 Istvan Gyorrfy 開始使用聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethyl methacrylateCarl Zeiss Company) 的塑膠材質，取代玻璃來製造硬式隱形眼鏡，1947年美國眼鏡師凱文托赫 (Kevin Tuohy) 發現鏡片不必太大，直徑小於角膜的鏡片比原來的更為舒適，並取得專利，成為現代硬式隱形眼鏡的始祖。1966年美國博士倫公司 (Bausch & Lomb) 利用旋模的方法生產軟式隱形眼鏡，於1971年首先獲得美國聯邦食品醫藥管理局核准，在美國生產和銷售軟性隱形眼鏡。

    由於軟片比硬片舒適許多，容易適應，深受配戴者的歡迎，迅速取代了硬片的市場，使隱形眼鏡發生了劃時代的改變， 2015年全球硬式隱形眼鏡在市場佔有率平均只有13%左右。

    相對於軟式隱形眼鏡，硬式隱形眼鏡仍然有很多優點，它比較耐用且不易變形，可矯正不規則散光，視力清晰度佳，使用壽命長，表面不容易沈積蛋白質，清洗保養也較容易，缺點是鏡片較角膜小，配戴後異物感強，較不舒服。軟片的優點是舒適性好，一般人容易接受，但鏡片不容易清潔，角膜感染率較高。

    硬片的低市佔率，主要原因是初戴的舒適度比軟片差很多，但硬片具有很多軟片沒有的優點，例如在矯正散光、感染率、耐用度、老花眼和控制近視惡化的功能上，硬片的表現比軟片好，況且戴硬片一旦適應了，卻是比軟片還舒服，因此，若能提高硬片的初期舒適度，即可讓使用者獲得隱形眼鏡的其他好處，尤其是有角膜病變的病人。如何增加硬片的舒適度？一直以來都是很多專家學者所關注的研究，目前已知到可以增加硬片舒適度的方法為：

1. 把鏡片直徑加大 ，使眼瞼不易接觸到鏡片的邊緣。
2. 以電腦設計最適合角膜的鏡片弧度，使鏡片位置不容易偏移。
3. 鏡片厚度愈薄愈好，也愈舒服。
4. 鏡片邊緣設計要薄和圓，翹角低 ，眼瞼受到的刺激愈少，眼睛愈舒服。
5. 鏡片材質柔軟，透氧度愈高愈好。
6. 高階的奈米車床技術可以精準地切割隱形眼鏡，表面光滑，減少誤差，降低鏡片與角膜間磨擦產生的不適感。
7. 不使用「試片組」來驗配隱形眼鏡，以避免病人在驗配時產生不快的經驗，成為心理上的障礙。

    綜合以上的原理，經過長期的研究，發現輪部鏡片(Limbal Lens) 是最適合亞洲人眼睛的硬式隱形眼鏡設計，它比傳統硬片大，但比鞏膜鏡片小，直徑約為11至12mm左右，異物感少和具高透氧性，又有良好的光學矯正品質，對乾眼症、高度近視和高度散光的患者矯正效果很好，尤其是對於各種原因造成的角膜不規則散光（如圓錐角膜、角膜屈光手術後、外傷手術後等等），有很好的療效。

    一直以來，隱形眼鏡的分類是屬於醫療產品，受醫療法規管制，但很多人都把隱形眼鏡視為一般生活用品，只能矯正近視，這是因為硬式隱形眼鏡不流行，它的醫療效果無法彰顯的結果。輪部鏡片能改良傳統硬片的舒適度，縮短適應期，讓角膜病變的病人可接受硬式隱形眼鏡治療，回歸真正具有療效的「醫療產品」，因此，隱形眼鏡的治療功能應該受到重視，預估未來醫療需求面會愈來愈大。

茂昌眼科診所岑在增醫師