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31. 硬式多次元鏡片的適應對象4
茂昌眼科診所 221 新北市汐止區忠孝東路286號2樓
近視眼在台灣一直是個非常嚴重的問題,根據台大醫院眼科於一九九五年的調查,國小就有百分之二十一學生罹患近視,國中有百分之五十六,高中有百分之八十三,大學生更高達百分之九十,近視眼簡直就是台灣的「國病」。是不是台灣人或者是亞洲人遺傳上就容易得到近視呢?但根据台大醫院眼科柯良時教授於四十多年前的調查發現,當時的小學生只有百分之五罹患近視,所以,顯然的可看出來,近視眼是最近幾十年來社會急劇變化所衍生的文明病。目前台灣所面臨的問題,不只是近視的人口愈來愈多,而且發生近視的年齡層愈來愈低,近視的度數也愈來愈深,已達到不得不令人擔憂的地步。    很多人認為近視眼沒什麼,不算是病,只要配副眼鏡就好了,其實是錯誤的。上天賜予人類一雙眼睛是有用的,要看得清楚,就如同一對腳用來走路一樣,如果我們需要枴杖才能走路,那腳一定有問題,所以眼睛需要眼鏡才能看清楚,那算不算一種缺陷呢?而且,高度近視有很多併發症,嚴重的會致盲,在美國,近視是引起失明的第七大原因,所以,近視是屬於一種病,一種會致盲的病,大家不可不知,也不可不防。    更有一些人天真地認為小孩子如果有近視,根本不需要擔心,長大後只要接受雷射治療就可以完全解決。事實上這是錯誤的觀念,因為小孩子出生時眼球小,眼軸短,絕大部份都是遠視眼,後來眼球慢慢長大,眼軸變長,遠視度數減退,當眼球長度超過某一範圍(大概是24mm左右),就會產生近視,眼球愈長,近視愈深。所以,近視眼是眼球變長後的結果,眼球一旦變長,便縮不回去,也就是說,近視是眼球本身有器質上的改變所造成,而近視眼的併發症是眼球變大後所引起的,眼球愈長,併發症愈多,也愈嚴重,嚴重的併發症會導致失明,不能大意。雷射治療近視只是改變角膜的弧度與厚度,在光學上使近視度數降低,讓視力增加,但對於整個眼球的大小,並沒有改變,所以,眼球本身潛在的併發症仍然有可能發生,本身若有高度近視,會引起視網膜剝落與黃斑退化等併發症的機會,不會因為接受雷射手術而減少。    台灣會有那麽多的近視,主要是對近視的無知和不在乎,我們高密度的城市設計、室內空間為主的娛樂模式、填鴨式的教育和功利主義的文化,正是孕育近視最好的温床,可以想像的,將來一定全民皆近視,我們再也找不到優秀的運動員,優秀的飛行員,甚至軍警的體位也會下降,而且,將來有愈來愈多的人會因近視而失明,難道我們為了追求世俗的價值觀就要犧牲眼睛的健康嗎?事實上,情況還不是那麽糟,應該還有改善的空間,我們可以看看美國,美國比我們進步,但近視比我們少,為什麼呢?遺傳基因不同可能是其中一個原因,但主要的原因相信是跟教育制度和居住環境不同有關;譬如,美國是一個高度工業化的國家,但美國只有大城市才擁有很多高樓大廈,而且都位於商業區,住宅區絕大部份都是低密度的規劃,視野很寬廣,不會有壓迫感。另外,美國的基礎教育,學生的壓力不大,高等教育的功課壓力卻很沈重,但台灣卻相反,高中以下的課業很重,月有月考,週有週考,大學卻由你玩四年。我們眼球的發育主要在兒童時期,在這個時期,眼球還沒固定,遇到近視的因子時,眼睛容易變長,也就是近視眼最容易形成和加深的時期,到成年以後眼球的大小就會固定,近視便不再容易加深了。美國的學生在孩童時期功課壓力不大,眼球的發育是自然的,不容易近視,高中以後課業比較繁重,用眼的時間增加,但此時眼球大致已固定,不容易變長,所以近視眼不多,就算有近視,度數也不深。反觀國內的家長,害怕自己的孩子輸在起跑點上,因此,學生從小就要應付繁重的課業,所謂「偃苗助長」,不近視才奇怪!茂昌眼科診所岑在增醫師 http://www.newtaipeieyeclinic.url.tw/hot_244737.html 1. 漫談近視 2021-04-29 2022-04-29
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全世界每年大概有兩百萬人因為眼睛太乾燥或產生巨大濾泡性結膜炎而停戴隱形眼鏡。多次元鏡片是一種創新的產品,不管是驗配、設計或製造方面,都是最先進的技術,改善了傳統硬片的異物感,適合各種需要優質硬式隱形眼鏡的使用者,特別是針對乾眼症、高度近視、高度遠視、高度散光、圓錐角膜和角膜在手術後產生的不規則散光等等。

1. 對軟式隱形眼鏡產生抗性
    軟鏡的材料是水凝膠(hydrogel),如果用顯微鏡放大看,水凝膠就像是海綿一樣,有很多洞穴來吸收水份,但眼睛本身會有分泌物,卡在洞穴裡,洗也洗不掉,這些蛋白質除了阻止氧氣的透過外,也會變成過敏原,使眼結膜產生過敏反應,最後形成巨大濾泡性結膜炎。症狀是使用者對鏡片耐受度愈來愈低,剛開始可以戴十幾個小時,但慢慢時間愈戴愈短,最後只要戴上隱形眼鏡便受不了,馬上要拿下來,就算換上新的鏡片也不能改善,只能停用隱形眼鏡或轉用硬式隱形眼鏡。

    多次元鏡片的材質是硬的,容易清潔,不容易殘留蛋白質,對結膜的刺激少,而且材料跟軟片完全不同,不會引發結膜的過敏反應,所以對軟式隱形眼鏡產生抗性的人來說,是一大福音。

2. 乾眼症
    產生乾眼症的原因,可分為兩大類,一類是淚水分泌太少,另一種則是淚水揮發速度太快。多次元鏡片本身不含水,所以不會吸收水分,可以在角膜與鏡片間設計一個空間來儲存水分,鏡片並且還可以阻擋淚水的揮發,有保濕的作用,讓眼角膜更為潤濕。乾眼症患者戴上後淚水揮發比較慢,感覺上比較舒服,如果眼睛很乾的話,還是可以再點人工淚液,人工淚液會跑到鏡片與角膜之間的空間,讓眼睛的保濕可以更耐久一點。一般乾眼症都會併發慢性結膜炎,眼睛常常有乾涩、癢、充血和異物感的症狀,需要戴上幾個月症狀才會有改善。

3. 飛機上的工作人員和乘客
    高空的空氣比較稀薄和乾燥,一般的隱形眼鏡透氧性不足,角膜容易缺氧,如果是軟式隱形眼鏡,更因空氣乾燥而容易散失水份,含水量降低的軟片因此變硬收縮,弧度變窄,緊包著眼球,做成眼睛發紅和缺氧,並產生脹脹和酸澀的症狀,多次元鏡片的高透氧材質和耐保濕作用相對來說是一個很好的選擇。

4. 高度遠、近視及散光患者
     一般隱形眼鏡有一定的規格,度數太深的遠、近視及散光患者,必需特別訂購,價格也不便宜,但品質上跟多次元鏡片有差距,不管是軟片或硬片,都有它的缺點,若不合適反而造成浪費。因此,量眼定製的多次元鏡片可以提供是最佳的選擇。

5. 角膜不規則散光
    角膜如果曾經有受傷、發炎、結疤、角膜移植、近視手術和圓椎角膜,角膜表面或多或少都有一些不規則性散光,影像會散開,造成視覺模糊,軟式鏡片由於材質柔軟,可以非常密合地緊貼角膜,舒適性高,卻無法改變角膜表面的形狀,對於散光矯正有限,若在角膜表面蓋上硬式多次元鏡片,鏡片後弧會抵消角膜不平的表面,使散光減少,在光學上可以產生更好的矯正效果,讓眼睛看得更清楚。

茂昌眼科診所岑在增醫師