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茂昌眼科診所岑在增醫師

有一個34歲的男性病人,從小兩眼即患有圓錐角膜,不規則散光很嚴重,視力模糊不清,20歲的時候,在北部某醫學中心接受雙眼角膜移植(圖一、圖二),但手術後依然為不規則散光所困擾,最近由某醫師轉介至本人門診,檢查發現右眼近視225度,散光100度,矯正視力只能達到0.8,左眼近視200度,散光600度,矯正視力只能達到0.5,戴一般眼鏡不能滿足自我需求;角膜地圖儀掃描檢查發現右眼中央弧度比較平,周圍有一圈紅色環狀地帶弧度很彎(圖三),就像做過屈光手術一樣,由於形狀還是不夠規則,不規則散光不能用眼鏡完全矯正,故戴眼鏡的視力只有0.8,不能看到1.0。左眼更差,角膜地圖儀檢查發現角膜幾乎變形(圖四),從左上到右下好像有向後褶起來的現象,不規則散光很嚴重,戴眼鏡的視力只有0.5。因為角膜形狀太特別,作者在隱形眼鏡(輪部鏡片)上設計了9個不同規格的弧,鏡片才能貼合角膜,病人戴上輪部鏡片後(圖五、圖六),兩眼均可看到1.0

圖一: 右眼接受角膜移植。0716e295eeb85fecf0cf39d1736f735f.png

圖二左眼接受角膜移植。
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圖三右眼角膜弧度分佈地圖eb1aaf39eff6dcf6e9216c8c47320343.png

圖四左眼角膜弧度分佈地圖。88d4720785126310cec38d03787a5161.png

圖五右眼戴上輪部鏡片後。d8d392e02365fbcf187906ea14481edc.png


圖六左眼戴上輪部鏡片後。
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