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其他配戴硬式隱形眼鏡案例
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6. 角膜散光配戴硬式隱形眼鏡 - 案例六4
http://www.newtaipeieyeclinic.url.tw/ 茂昌眼科診所
茂昌眼科診所 221 新北市汐止區忠孝東路399號2樓
茂昌眼科診所岑在增醫師一位72歲的男性病人,6年前左眼受傷,角膜與水晶體破裂,前房出血,馬上送到附近的醫學中心治療,縫合角膜傷口,摘除白內障並切除前房玻璃体,但沒有植入人工水晶體,6年後至本院追蹤檢查,自動驗光儀發現左眼遠視1125度,散光50度,矯正視力只能達到0.3,裂隙燈顯微檢查發現角膜中央有一小塊白色的疤痕(圖一),明顯是穿刺傷所致,瞳孔輕微放大和不規則,有組織沾黏的現象,瞳孔後面沒有水晶體或人工水晶體(圖二),角膜地圖儀發現角膜傷口處弧度很彎,造成不規則散光(圖三),但自動驗光儀測不出來,視網膜雖然正常,不過角膜疤痕加上高度遠視和不規則散光,使得視覺模糊。由於病人不想開刀植入人工水晶體,便接受硬式隱形眼鏡矯正治療,病人戴上多次元設計的輪部鏡片後(圖四),左眼可看到0.6。2001年印度Titiyal等人也發現角膜有輕度白斑,在配戴硬式隱形眼鏡之後,以視力表檢查,比戴眼鏡更可以提昇二至三排視力。圖一: 角膜中央有一小塊白色的疤痕 ,明顯是穿刺傷所致。圖二: 瞳孔輕微放大和不規則,有組織沾黏的現象,瞳孔後面沒有水晶體或人工水晶體。圖三: 角膜傷口處弧度很彎,造成不規則散光。圖四: 左眼戴上硬式隱形眼鏡,視力可達0.6。 http://www.newtaipeieyeclinic.url.tw/hot_255240.html 1. 角膜疤痕配戴硬式隱形眼鏡 - 案例一 2024-04-11 2025-04-11
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茂昌眼科診所岑在增醫師

    跟硬片比較,軟式散光片有一些先天不足的地方,例如軟片的規格有限,不能迎合太多不同散光的病人,因為要備齊所有規格的鏡片,包括不同的弧度、近視度數、散光度數和散光角度等規格,這些組合乘起來,是個龐大的數目,因此多數廠商只製作二至三種散光度數,角度也只有固定二、三種,若是度數或角度不符,也只有將就了。鏡片雖有穩定設計,實際上還是會有一點旋轉,比較敏感或高度散光的人會因微小的差距而產生視力不穩定,甚至頭暈的感覺。至於不規則散光,軟式散光片根本沒有矯正效果。

    對於散光的矯正,戴普通眼鏡時縱軸和橫軸成像差距過大,容易有頭暈或走路不穩等情況,戴軟式散光片散光軸只要小小的偏離就會導致視力不穩,度數規格也夠不完備,硬式鏡片沒有鏡片旋轉、散光軸度偏離或度數的問題,因此硬式鏡片是矯正散光最佳的選擇。


    一位28歲的女性病人,右眼近視700度,散光300度,左眼近視700度,散光200度,角膜弧度分佈圖發現縱軸部份比較彎(圖一和二),有一點像圓錐角膜,戴眼鏡視力可矯正至1.0,想要使用軟式散光隱形眼鏡,但買不到適合的鏡片,所以訂造輪部硬式隱形眼鏡,兩眼配戴鏡片後矯正視力為1.0(圖三和四)

圖一、右眼角膜弧度分佈地圖。
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圖二、左眼角膜弧度分佈地圖。
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圖三、右眼戴上硬式隱形眼鏡。
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圖四、左眼戴上硬式隱形眼鏡。
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