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圓錐角膜配戴硬式隱形眼鏡案例
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8. 逆轉圓錐角膜 - 案例八4
茂昌眼科診所 221 新北市汐止區忠孝東路399號2樓
茂昌眼科診所岑在增醫師一位28歲的女性病人,因為使用軟式隱形眼鏡經常發生角膜炎來求診,建議改戴硬式隱形眼鏡,病人停用隱形眼鏡一周後檢查,角膜地圖儀掃描發現兩眼均有輕度圓錐角膜病變,右眼最彎曲處達49D(如圖1-2),左眼也達48.3D(如圖4-5),右眼近視700度,左眼750度,幸運的是,右眼圓錐在角膜中心4mm外形成,散光100度,左眼圓錐在角膜中心3mm外形成,散光150度(圓錐愈接近角膜中心則散光愈多),故不影響到視力,唯多少也有一點不規則散光,右眼最佳矯正視力勉強可達1.0,但左眼最佳矯正視力只有0.9,在配戴硬式隱形眼鏡後(圖3和 圖6),圓錐包在鏡片下,兩眼視力均達1.2,而且病人感覺戴上硬式隱形眼鏡的舒服度為90分(滿分100分),跟軟片差不多。圖一:圖二:圖三:圖四:圖五:圖六: http://www.newtaipeieyeclinic.url.tw/hot_255227.html 1. 圓錐角膜配戴硬式隱形眼鏡 - 案例一 2021-08-02 2022-08-02
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茂昌眼科診所岑在增醫師

   一位33歲的女性病人,被診斷患有圓錐角膜經已有4年,並沒有接受任何積極治療,後來慢慢的感到視力糊模,故想要配隱形眼鏡矯治。電腦驗光發現右眼近視為825度,散光250度,右眼最佳矯正視力只可達0.6;左眼近視850度,散光225度,左眼最佳矯正視力為0.6;角膜地圖儀掃描發現兩眼均有圓錐角膜病變(圖1、圖2),建議使用硬式輪部鏡片矯正(圖3、圖4),病人配戴輪部鏡片3年後電腦驗光發現右眼近視為600度,散光150度,最佳矯正視力為1.0;左眼近視650度,散光125度,最佳矯正視力為1.0;角膜地圖儀掃描發現兩眼已沒有圓錐角膜的現象(圖5、圖6)。由於輪部鏡片以三點式固定在角膜上面,鏡片有一點緊貼圓錐中心,使角膜弧度慢慢改變,再加上病人兩眼近視及散光度數均有降低的事實,而且配戴一般眼鏡,視力也可以矯正至1.0,表示
圓錐角膜逆轉是真實的。

圖1.左眼角膜弧度分佈圖,下方紫紅色部份為圓錐突出的地方。
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圖2. 右眼角膜地圖角膜弧度分佈圖,下方紫紅色部份為圓錐突出的地方。
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圖3.左眼配戴輪部鏡片。
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4. 右眼配戴輪部鏡片。
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圖5. 三年後左眼角膜地圖角膜弧度分佈地圖,已沒有出現圓錐角膜現象。
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圖6. 三年後右眼角膜地圖角膜弧度分佈地圖,已沒有出現圓錐角膜現象。
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