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圓錐角膜配戴硬式隱形眼鏡案例
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7. 圓錐角膜不見了 - 案例七4
茂昌眼科診所 221 新北市汐止區忠孝東路399號2樓
茂昌眼科診所岑在增醫師一位28歲的女性病人,因為使用軟式隱形眼鏡經常發生角膜炎來求診,建議改戴硬式隱形眼鏡,病人停用隱形眼鏡一周後檢查,角膜地圖儀掃描發現兩眼均有輕度圓錐角膜病變,右眼最彎曲處達49D(如圖1-2),左眼也達48.3D(如圖4-5),右眼近視700度,左眼750度,幸運的是,右眼圓錐在角膜中心4mm外形成,散光100度,左眼圓錐在角膜中心3mm外形成,散光150度(圓錐愈接近角膜中心則散光愈多),故不影響到視力,唯多少也有一點不規則散光,右眼最佳矯正視力勉強可達1.0,但左眼最佳矯正視力只有0.9,在配戴硬式隱形眼鏡後(圖3和 圖6),圓錐包在鏡片下,兩眼視力均達1.2,而且病人感覺戴上硬式隱形眼鏡的舒服度為90分(滿分100分),跟軟片差不多。圖一:圖二:圖三:圖四:圖五:圖六: http://www.newtaipeieyeclinic.url.tw/hot_255227.html 1. 圓錐角膜配戴硬式隱形眼鏡 - 案例一 2021-08-02 2022-08-02
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茂昌眼科診所岑在增醫師

   一位26歲的男性病人,感到視力糊模,電腦驗光右眼近視為850度,散光300度,右眼最佳矯正視力只可達0.4;左眼近視525度,散光125度,左眼最佳矯正視力為1.2,角膜地圖儀掃描發現右眼有圓錐角膜病變(圖1),左眼有非典型圓錐角膜現象,右眼雖然正常(圖2),兩眼近視度數卻又有點高(超過400度),故不適合配戴角膜塑形片,建議改用白天輪部鏡片矯正(圖3-4), 4年後電腦驗光右眼近視為550度,左眼近視500度,近視度數沒有增加,角膜地圖儀掃描發現左眼圓錐角膜有變好的現象(圖5),右眼卻變化不大(圖6)。由比可見輪部鏡片的形狀跟正常角膜相似,長期配戴也不會改變角膜弧度,但對於有圓錐角膜病變的角膜,鏡片壓迫圓錐,使圓錐變平而不致惡化。因此,圓錐角膜若早期發現,早期治療的效果也不錯。

1.左眼角膜弧度分佈圖,上方紫紅色部份為圓錐突出的地方。
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圖2. 右眼角膜地圖角膜弧度分佈圖。
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圖3.左眼配戴輪部鏡片。
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4. 右眼配戴輪部鏡片。
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圖5. 4年後左眼角膜地圖角膜弧度分佈地圖。
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圖6. 4年後右眼角膜地圖角膜弧度分佈地圖。
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