首頁 ﹥ 最新消息 > 眼睛知識 > 5. 青光眼可以引起近視

    眼球能維持圓球的形狀，沒有被大氣壓壓扁，是因為眼球內有高於大氣壓的壓力，正常的眼內壓範圍在10到20毫米水銀柱左右，太高就會造成青光眼。眼壓形成的原因主要是睫狀體的內皮細胞能夠製造和分泌水份，從後房經瞳孔流至前房，叫「房水」，供應水晶體和角膜的養份，然後房水從前房周邊的小樑體排出，房水量從生產到排出達到平衡的時後候，就產生穩定的壓力，這就是眼壓。

    很多研究發現近視眼的平均眼壓比遠視眼高，隅角開放型青光眼病人的近視率比正常人高，這些証據說明高眼壓與近視的形成有高度的相關。在解剖的實驗中，發現近視眼的眼球比正常人大，而且眼球的外殼(包括鞏膜、脈絡膜和視網膜三層組織)有變薄的現象，顯微鏡觀察發現，近視眼的鞏膜層內纖維組織有斷裂、變細和疏鬆的現象，這是明顯的受到外力牽引所造成，我們可以想像在吹汽球的時候，汽球變大了，同時球壁也變薄了，而且再用力吹，汽球就會破，眼球也一樣，當眼內壓上升時，內部的壓力會向四面八方傳導，壓迫眼球壁，眼球外殼是有彈性的組織，當壓力上升時，本身會延展增加面積，如果眼球外殼的總面積增加，就是眼球的體積增加，也就是眼球變大了，眼球壓力自然穫得舒解而降低，壓力降低，眼球就會縮小，但長期的壓力使眼球外殼彈性疲乏，眼球再也縮不回去了。

    另外，長期的壓力也會使眼球外殼的組織發生變化，譬如鞏膜變薄，纖維組織斷裂，變細和疏鬆；脈絡膜變薄，血管萎縮；黃斑部退化；週邊視網膜變薄產生破洞，玻璃體退化，產生飛蚊症的現象，這些都是近視眼常見的併發症。

    動物實驗發現，小雞經過長時間的強光照射，眼壓會上升，於是眼球也會變大。也有其他實驗發現，利用一根毛細管插進小雞的眼球內，毛細管的另一開口與外界相通，於是眼球內的壓力無法上升，結果該隻眼球無法發育長大。在兔子的實驗中，於眼球內或外加壓，眼球都會變大。從種種的實驗結果看來，眼壓對眼球發育長大有絕對的影響力。

    根據許多研究發現，小孩子在發育時期眼壓容易偏高，壓迫眼球的發育變大，但中年以後，一切機能漸趨緩慢，房水的製造和分泌減少，眼壓就會偏低，所以老年人的眼壓會比較低。另外，眼球外殼在幼年的時候，富有彈性，方便眼球的長大，眼球變大了，眼軸也會變長，眼軸變長就是近視形成和加深的機轉。但隨著年齡的增加，彈性會下降，成人以後，眼球外殼比較硬，不容易變形，這就是近視為何在小孩子發育時期容易形成和加深的原因；成人以後，眼壓比較低，眼球外殼比較硬，近視便不容易形成和加深。所以，控制近視的黃金時間在於發育時期，也就是從七歲到十八歲左右，超過十八歲，大部分的近視加深就會緩慢下來，根據作者的研究，台灣地區的近視眼大概在二十五歲以後才會完全停止加深。

茂昌眼科診所岑在增醫師