最新消息

    眼球能維持圓球的形狀,沒有被大氣壓壓扁,是因為眼球內有高於大氣壓的壓力,正常的眼內壓範圍在1020毫米水銀柱左右,太高就會造成青光眼。眼壓形成的原因主要是睫狀體的內皮細胞能夠製造和分泌水份,從後房經瞳孔流至前房,叫「房水」,供應水晶體和角膜的養份,然後房水從前房周邊的小樑體排出,房水量從生產到排出達到平衡的時後候,就產生穩定的壓力,這就是眼壓。

    很多研究發現近視眼的平均眼壓比遠視眼高,隅角開放型青光眼病人的近視率比正常人高,這些証據說明高眼壓與近視的形成有高度的相關。在解剖的實驗中,發現近視眼的眼球比正常人大,而且眼球的外殼(包括鞏膜、脈絡膜和視網膜三層組織)有變薄的現象,顯微鏡觀察發現,近視眼的鞏膜層內纖維組織有斷裂、變細和疏鬆的現象,這是明顯的受到外力牽引所造成,我們可以想像在吹汽球的時候,汽球變大了,同時球壁也變薄了,而且再用力吹,汽球就會破,眼球也一樣,當眼內壓上升時,內部的壓力會向四面八方傳導,壓迫眼球壁,眼球外殼是有彈性的組織,當壓力上升時,本身會延展增加面積,如果眼球外殼的總面積增加,就是眼球的體積增加,也就是眼球變大了,眼球壓力自然穫得舒解而降低,壓力降低,眼球就會縮小,但長期的壓力使眼球外殼彈性疲乏,眼球再也縮不回去了。

    另外,長期的壓力也會使眼球外殼的組織發生變化,譬如鞏膜變薄,纖維組織斷裂,變細和疏鬆;脈絡膜變薄,血管萎縮;黃斑部退化;週邊視網膜變薄產生破洞,玻璃體退化,產生飛蚊症的現象,這些都是近視眼常見的併發症。

    動物實驗發現,小雞經過長時間的強光照射,眼壓會上升,於是眼球也會變大。也有其他實驗發現,利用一根毛細管插進小雞的眼球內,毛細管的另一開口與外界相通,於是眼球內的壓力無法上升,結果該隻眼球無法發育長大。在兔子的實驗中,於眼球內或外加壓,眼球都會變大。從種種的實驗結果看來,眼壓對眼球發育長大有絕對的影響力。

    根據許多研究發現,小孩子在發育時期眼壓容易偏高,壓迫眼球的發育變大,但中年以後,一切機能漸趨緩慢,房水的製造和分泌減少,眼壓就會偏低,所以老年人的眼壓會比較低。另外,眼球外殼在幼年的時候,富有彈性,方便眼球的長大,眼球變大了,眼軸也會變長,眼軸變長就是近視形成和加深的機轉。但隨著年齡的增加,彈性會下降,成人以後,眼球外殼比較硬,不容易變形,這就是近視為何在小孩子發育時期容易形成和加深的原因;成人以後,眼壓比較低,眼球外殼比較硬,近視便不容易形成和加深。所以,控制近視的黃金時間在於發育時期,也就是從七歲到十八歲左右,超過十八歲,大部分的近視加深就會緩慢下來,根據作者的研究,台灣地區的近視眼大概在二十五歲以後才會完全停止加深。

茂昌眼科診所岑在增醫師