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茂昌眼科診所岑在增醫師

一位33歲的男性病人,13年前兩眼接受近視雷射手術(LASIK),術後情況良好,但視覺在5年前開始慢慢模糊,戴上眼鏡的視力右眼為0.7,左眼為0.6,無法矯正更好。細隙燈檢查發左眼角膜比右眼突出(圖一和圖二),電腦驗光發現右眼近視900度,散光125度,左眼近視1025度,散光675度,角膜斷層掃描發現角膜厚度比較薄(圖三和圖四),右眼為430微米,左眼為402微米,角膜地圖儀掃描也發現有圓錐突出的現象(圖五和圖六),圓錐弧度左眼比右眼彎,圓錐上面比較平,是雷射手術後的角膜形狀,這種圓錐突出跟原發性圓錐角膜不一樣,一般硬式隱形眼鏡不好矯正,戴上特別設計的輪部鏡片後,右眼視力為1.0,左眼為1.0。

圖一、近視雷射手術後的右眼角膜,角膜有點突出
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圖二、近視雷射手術後的左眼角膜,角膜突出比較明顯
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圖三、右眼角膜斷層掃描。
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圖四、左眼角膜斷層掃描。
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圖五、角膜地圖儀掃描右眼角膜弧度的分佈。
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圖六、角膜地圖儀掃描左眼角膜弧度的分佈。
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圖七、右眼戴上硬式隱形眼鏡矯正
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圖八、左眼戴上硬式隱形眼鏡矯正
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