茂昌眼科診所岑在增醫師
一位33歲的男性病人，13年前兩眼接受近視雷射手術(LASIK)，術後情況良好，但視覺在5年前開始慢慢模糊，戴上眼鏡的視力右眼為0.7，左眼為0.6，無法矯正更好。細隙燈檢查發左眼角膜比右眼突出(圖一和圖二)，電腦驗光發現右眼近視900度，散光125度，左眼近視1025度，散光675度，角膜斷層掃描發現角膜厚度比較薄(圖三和圖四)，右眼為430微米，左眼為402微米，角膜地圖儀掃描也發現有圓錐突出的現象(圖五和圖六)，圓錐弧度左眼比右眼彎，圓錐上面比較平，是雷射手術後的角膜形狀，這種圓錐突出跟原發性圓錐角膜不一樣，一般硬式隱形眼鏡不好矯正，戴上特別設計的輪部鏡片後，右眼視力為1.0，左眼為1.0。
圖一、近視雷射手術後的右眼角膜，角膜有點突出。
圖二、近視雷射手術後的左眼角膜，角膜突出比較明顯。
圖三、右眼角膜斷層掃描。
圖四、左眼角膜斷層掃描。
圖五、角膜地圖儀掃描右眼角膜弧度的分佈。
圖六、角膜地圖儀掃描左眼角膜弧度的分佈。
圖七、右眼戴上硬式隱形眼鏡矯正。
圖八、左眼戴上硬式隱形眼鏡矯正。