首頁 ﹥ 最新消息 > 眼睛知識 > 45. 圓錐角膜的盛行率
過去的研究都說平均每兩千人中就有一個圓錐角膜病人,主要是依据1986年美國在明尼蘇達洲的研究,後來許多國家都陸陸續續對圓錐角膜作調查,發現圓錐角膜的罹患率各有不同。(表一)
研究發現地理位置和種族對圓錐角膜罹患率均有影響,圓錐角膜最流行的地區在沙地阿拉伯(4.79%)、以色列(2.34%)、印度(2.3%)、墨西哥(1.8%)、埃及(1.7%)和巴勒斯坦(1.5%)等地,這些地方都比較乾熱,暴露紫外線比較多,也符合角膜細胞被氧化傷害的學說。白色人種罹患圓錐角膜比較少,可能跟遺傳有關,但白人國家都位於北方,天氣沒那麼熱,而且日照也比較弱,所以還是有一點地理的因素。2005年英國的研究指出在同一區的居民中,亞洲人(中東人和印度人)罹患圓錐角膜的確比同區的白人約高出五倍之多,証明遺傳也是重要的因素。
2017年荷蘭發表了一個報告,在保險公司的資料庫中分析了440萬人,發現圓錐角膜的發生率為0.27%,同為白人國家,比過去美國、英國和丹麥高出五倍之多,而澳洲(2013) 和西班牙(2015)的調查也比過去白人國家(1986)高出三倍,所以圓錐角膜病人好像有愈来愈多的趨勢,作者也有類似的經驗,而且大部份病人都有長時間使用電腦或手機的習慣,因此,作者認為可能跟長時間使用3C產品有關。
表一、不同國家罹患圓錐角膜的盛行率。
年份 |
地區 |
圓錐角膜盛行率(%) |
1985 |
日本 |
0.009 |
1986 |
美國 |
0.055 |
1986 |
芬蘭 |
0.03 |
1995 |
法國 |
1.19 |
2007 |
丹麥 |
0.086 |
2009 |
印度 |
2.3 |
2000 |
英國 |
0.057 |
2011 |
以色列 |
2.34 |
2012 |
墨西哥 |
1.8 |
2012 |
北京 |
0.9 |
2013 |
埃及 |
1.7 |
2013 |
伊朗 |
0.75 |
2013 |
澳洲 |
0.15 |
2015 |
西班牙 |
0.18 |
2017 |
荷蘭 |
0.27 |
2018 |
巴勒斯坦 |
1.5 |
2018 |
沙烏地阿拉伯 |
4.79 |
大部份圓錐角膜都是雙眼性,但兩眼嚴重程度並非對稱性,小部份為單眼性,也有人剛開始只發生一眼,但後來另一眼也會發生;研究調查發現69% - 89%為雙眼性,11% - 31%為單眼性。
性別方面,有人說圓錐角膜的發生率沒有性別差異,但也有很多研究發現種族不同,發生率就有性別差異,例如以色列人男性比女性多4.6倍,白人男性比女性多1.9倍,但墨西哥人女性比男性高2倍。同樣在印度,北部和西北部的人發生圓錐角膜男性比女性高,但中部的人卻女性比男性多,所以關於性別差異,尚未有定論。
圓錐角膜的年齡分佈,有70%在21至40歲範圍內被發現,40至50歲佔20%,超過50歲的只佔10%,所以大部份在年輕時就被發現。圓錐角膜被診斷時平均年齡為21.4歲,亞洲人為22.3歲,白人為26.5歲,墨西哥人女性為15.5歲,而男性為17.3歲,愈早發生圓錐角膜,預後愈差,接受角膜移植治療的機會也愈大。
茂昌眼科診所岑在增醫師