茂昌眼科診所岑在增醫師
一位22歲的女性病人，感到視力糊模，電腦驗光右眼近視為575度，散光300度，最佳矯正視力為0.7，左眼近視450度，散光450度，最佳矯正視力為0.6。角膜地圖儀掃描發現兩眼有圓錐角膜病變(圖一及二)，建議採用輪部硬式隱形眼鏡矯正(圖三及四)，兩眼在配戴硬式隱形眼鏡後，視力均可矯正至1.0，1年後角膜地圖儀掃描發現右眼圓錐最彎的地方變平2.2D (圖五)，左眼變平1.4D(圖六)。此時戴一般眼鏡矯正，右眼可達0.9，左眼可達1.0，視力有好轉的現象，這應該是圓錐變平的效果。因此，硬式隱形眼鏡對圓錐角膜的治療，除了光學矯正以外，還可以壓迫圓錐，改變角膜的弧度，使戴眼鏡的視力改善。當然，此病例還需要長期追蹤，才能了解角膜弧度的的最終變化。
圖一、 右眼角膜地形圖，紫紅色部份為圓錐突出的地方。
圖二、 左眼角膜地形圖，紫紅色部份為圓錐突出的地方。
圖三、右眼配戴輪部鏡片。
圖四、 左眼配戴輪部鏡片。
圖五、 1年後右眼角膜地形圖比較，角膜最彎處弧度變平2.2D。
圖六、 1年後左眼角膜地形圖比較，角膜最彎處弧度變平1.4D。
