首頁 ﹥ 最新消息 > 眼睛知識 > 20. 乾眼症可以戴隱形眼鏡嗎?

現在越來越多的年輕人患上了乾眼症，尤其是過度使用電腦、看電視、或長時間待在空調環境的人，最容易患「乾眼症」。早期的乾眼症患者並不一定感覺到眼睛乾，一般症狀包括眼睛充血、容易疲倦、眼皮沈重、會癢、有異物感、灼熱感，分泌物黏稠，怕風、畏光和流淚等等。如果有配戴軟性隱形眼鏡的人，症狀更會明顯不舒服，因為親水性隱形眼鏡的材質主要為水凝膠，本身具有吸水性，佩戴隱形眼鏡後，就像當海綿遇到水，會拚命的吸水分，造成眼睛更乾燥，對於淚水分泌不足的人而言，反而會使乾眼症的症狀惡化。

    人的角膜沒有血管，只能從空氣中獲得氧氣。如果戴了隱形眼鏡，氧氣就只能透過隱形眼鏡中的水分進入眼睛。所以一般人在選擇隱形眼鏡時，常誤以為含水量愈高、鏡片愈薄，透氧性就愈高，愈適合眼睛。事實上，含水量越高的鏡片，需要的水分也愈多，而較薄的鏡片，初戴時會比較舒適，但由於鏡片薄，淚水也容易蒸發。為保持原有的含水量，鏡片會從眼睛表面吸收淚液，從而造成眼睛乾澀、疲勞、甚至出現血絲等症狀。有乾眼症的人淚液分泌本來就少，鏡片能吸收的水分有限，水凝膠含水不足時會慢慢收縮變硬，鏡片收縮時弧度會變小，緊包著眼球，阻礙血液循環性，黑眼珠周圍充血，隱形眼鏡變硬在眼睛裡會有明顯異物感，很不舒服，而且，缺水的水凝膠透氧性會大大降低，角膜缺氧時眼睛會有脹脹的感覺，同時也容易感染發炎。

    軟式隱形眼鏡有「老化」的現象，也就是使用久了，鏡片的蛋白沉積物會愈來愈多，透氧性愈來愈差，眼睛的耐受度愈來愈低，也愈容易發炎，這是必然的現象，這也是軟式隱形眼鏡的缺點。而且，乾眼症的眼睛容易發生結膜炎，分泌物較多和黏稠，卡在鏡片上，蛋白質變性後更具過敏性，使結膜更容易發炎，分泌物量也更多，鏡片也更容易變髒，於是就產生惡性循環，最後形成巨大濾泡性結膜炎。

    因此，乾眼症的人不適合戴含水量高的隱形眼鏡，建議選擇低含水量或硬式的隱形眼鏡，如果是軟式隱形眼鏡，最好是用「日拋型丟棄式隱形眼鏡」，避免鏡片的「老化」現象，佩戴時間也不宜超過8小時，若眼睛覺得乾澀，可點人工淚液補充眼睛的水分，以舒解眼睛症狀，但要注意使用不含防腐劑的人工淚液，因為防腐劑會被隱形眼鏡吸收，累積濃度後會造成毒性，傷害眼睛。

    若是佩戴硬式的隱形眼鏡，最好用高透氧的「多次元鏡片」，它可以在角膜與鏡片之間設計一個空間來儲存水分，稱為「保水庫」，讓眼球更為潤濕，而且鏡片本身不吸水，不會吸收水分，還可以阻擋淚水的揮發，加強保濕的作用。乾眼症患者戴上後淚水揮發比較慢，感覺上比較舒服，如果眼睛真的很乾的話，還是可以再點人工淚液，人工淚液會跑到鏡片與角膜間的空間，讓眼睛的保濕可以更耐久一點。

茂昌眼科診所岑在增醫師