茂昌眼科診所岑在增醫師
放射狀角膜切開術(Radial Keratotomy) 是降低近視的一種角膜屈光手術，1974年由蘇俄的Fyodorov醫生首先提出，手術是用鑽石刀在角膜周邊切開四到八刀，角膜周邊支撐力量變弱，中心部位往下陷，使角膜中心弧度變平，產生降低近視度數的效果，不過手術後的角膜受外力撞擊時比較脆弱，容易破裂，而且也難免會發生不可預測的併發症和後遺症，如眩光、不規則散光、角膜感染和角膜疤痕等等，最重要的是手術前無法準確地預估術後的屈光度數，目前經已不流行。
一位63歲的女性病人，20多年前兩眼接受放射狀角膜切開術，術後情況良好，但視覺在不知不覺間慢慢模糊，檢查時發現右眼近視150度，散光150度，左眼近視300度，散光150度，兩眼有白內障，而且兩眼角膜中央皆發生疤痕(圖一和圖二)，左眼比右眼嚴重，兩眼視力分別只可以勉強矯正至0.1，無法更好。角膜斷層掃描發現上皮層有結疤及角膜形狀不規則現象(圖三和圖四)，左眼比右眼嚴重，角膜地圖儀掃描也發現有不規則散光(圖五和圖六)，所以視力模糊的原因主要是角膜疤痕、不規則散光及白內障。因為白內障摘除手術不能解決角膜疤痕和不規則散光的問題，故改用硬式隱形眼鏡治療，戴上輪部鏡片後，右眼視力為0.6，左眼為0.5。
影片連結:
https://www.youtube.com/watch?v=d2zSOJskAP0&t=37s
圖一、放射狀角膜切開手術後的右眼角膜，角膜中央有白色的疤痕。
圖二、放射狀角膜切開手術後的左眼角膜，角膜中央有白色的疤痕。
圖三、右眼角膜斷層掃描。
圖四、左眼角膜斷層掃描。
圖五、角膜地圖儀掃描右眼角膜弧度的分佈。
圖六、角膜地圖儀掃描左眼角膜弧度的分佈。
圖七、右眼戴上硬式隱形眼鏡矯正。
圖八、左眼戴上硬式隱形眼鏡矯正。