7. 圓錐角膜不見了 - 案例七

茂昌眼科診所岑在增醫師

一位26歲的男性病人，感到視力糊模，電腦驗光右眼近視為850度，散光300度，右眼最佳矯正視力只可達0.4；左眼近視525度，散光125度，左眼最佳矯正視力為1.2，角膜地圖儀掃描發現右眼有圓錐角膜病變(圖1)，左眼有非典型圓錐角膜現象，右眼雖然正常(圖2)，兩眼近視度數卻又有點高(超過400度)，故不適合配戴角膜塑形片，建議改用白天輪部鏡片矯正(圖3-4)， 4年後電腦驗光右眼近視為550度，左眼近視500度，近視度數沒有增加，角膜地圖儀掃描發現左眼圓錐角膜有變好的現象(圖5)，右眼卻變化不大(圖6)。由比可見輪部鏡片的形狀跟正常角膜相似，長期配戴也不會改變角膜弧度，但對於有圓錐角膜病變的角膜，鏡片壓迫圓錐，使圓錐變平而不致惡化。因此，圓錐角膜若早期發現，早期治療的效果也不錯。

圖1.左眼角膜弧度分佈圖，上方紫紅色部份為圓錐突出的地方。